邓 莉赵延礼何宗钊司立宁吕志坚

(1.青海大学附属医院麻醉科, 西宁 810001； 2.青海大学医学院基础医学部, 西宁 810001；3.青海省人民医院重症医学科, 西宁 810007； 4.青海大学附属医院重症医学科, 西宁 810001)

缺血性中风是导致全球成人死亡和获得性残疾的主要因素之一。 目前,大约有1500 万中风患者,每年因此造成500 万人死亡[1-2]。 脑缺血/再灌注损伤的发生主要有如下几种机制,包括兴奋性毒性,炎症,神经元凋亡和脑水肿。 此外,众所周知,急性炎症反应和细胞凋亡在由脑再灌注损伤产生的神经元细胞的继发性损伤中起关键作用[3]。 Rho是小分子GTPase 超家族的一部分,在多种细胞过程中起关键作用,包括基因转录,细胞迁移,运动,凋亡,神经再生和细胞形态,并能够通过磷酸化调节细胞肌动蛋白的重组Rho 激酶(Rho-kinase),Rhokinase 是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,Rho-kinase激活并调节多种细胞功能,包括形态,粘附,运动性和增殖。 研究结果表明,Rho-kinase 被抑制后,可减少神经元的炎症和细胞凋亡,并在脑缺血/再灌注中维持神经功能[4],抑制Rho 激酶可以保护神经细胞免受内皮素1 诱导的缺血性损伤[5]。 丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药。 静脉注射后迅速分布于全身,40 s 内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。 丙泊酚的镇痛效应较弱,可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。 对呼吸系统有抑制作用,可出现暂时性呼吸停止；对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。 先前的研究表明[6],丙泊酚在体内对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发挥了有益的作用；……