尹园园，任慧玲

(河北医科大学第三医院 神经内科, 河北 石家庄 050051)

神经白塞病(Neuro-Behcet's disease, NBD)是白塞病(Behcet's disease, BD)患者的神经系统损害，临床表现多样，缺乏特异性[1]。BD是一种病因不明的全身性血管炎性病变，以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼部损害和其他表现为特征，包括血管、胃肠道和神经受累[2]，容易被神经专科医生忽视。NBD发病率2.5%～49%[3]。NBD主要发生在男性，通常在BD的其他系统特征出现几年后发展，平均病程为3～6年。只有6%的病例可能与BD重合或甚至先于BD[4-5]。NBD的表现可分为中枢神经系统和周围神经系统表现。中枢神经系统表现分为实质型和非实质型，实质型更为常见，表现为脑干、半球、脊髓和脑膜脑炎综合征。非实质型包括脑静脉窦血栓(CVST)和动脉受累[1]，以CVST最常见，在NBD中占10%～20%[6]，CVST是BD患者中的少见表现。在此我们介绍一名男性患者以CVST为首发表现的NBD并对BD合并CVST相关文献进行回顾。

1 临床资料

患者，男性，25岁。因“头痛2个月，复视2周”于2019年11月11日入院。患者在2个月前出现间断头痛，起始位于颈后部，酸胀不适，能耐受。疼痛持续加重，与体位有关，平卧位可减轻，站位或活动后加重，夜间影响睡眠，需要大量服用布洛芬可缓解。1个月前出现头晕，表现为走路不稳，低头或坐位时可减轻，走路后有明显加重，期间出现几次呕吐，但不影响进食。2周前出现双眼视物成双, 伴有视力下降。在眼科进行眼底照相：小瞳下双眼视盘边界不清，视网膜未见出血及渗出，双眼球结膜无充血，角膜清亮，前房正常。光学相干断层扫描(OCT)(图1a)示：双眼视乳头水肿。……