贺 娜，李敏娴，张 旗，许 芳，张晨峰，宋 达

(1.保定宝石花东方医院 内二科，河北 徐水 072550；2.保定市第一中心医院 心内二科，河北 保定 071000)

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)因其创伤小、术后即刻效果明确，自其应用于临床后的数十年间得到迅速发展，新技术新设备不断推陈出新，目前已成为冠心病治疗的首选方法，尤其是在治疗急性心肌梗死方面急诊PCI更是能够明显改善患者预后，降低病死率。但目前PCI手术并不完美，不是所有患者均适合行PCI治疗，也不是所有接受PCI的患者都能达到预期效果，许多术中难题严重影响了PCI手术的效果，进而影响患者生活质量及远期预后，常见问题有：支架再狭窄、支架内血栓形成、心肌细胞的缺血再灌注损伤及围手术期心肌损伤所致无复流现象(no-reflow phenomenon, NR)等[1-4]。其中NR尤为严重，研究发现直接 PCI 治疗中NR 的发生率在5%～50%之间，其中AMI患者急诊术中尤为常见[5]。NR可以削弱PCI对冠心病患者的疗效，进而影响患者预后。尽管NR危害如此巨大，但对其发生机制仍不完全清楚，这就限制了其有效的治疗手段。虽然有一部分药物和新器械可以降低NR发生率，但目前尚无一种有效手段可以预防NR的发生。本研究通过观察通心络胶囊对NR患者的疗效，为 PCI 术后NR的防治提供一种新思路，新方法。

1 资料与方法

1.1病例选择 2015年1月-2018年1月于保定市第一中心医院接受PCI治疗的合并NR的冠心病患者128例，男82例，女46 例，平均年龄(60.28±16.71)岁。纳入标准：入院后行冠状动脉造影(CAG)提示至少有1支冠状动脉血管狭窄>75%，接受冠状动脉内支架置入术或冠状动脉内球囊扩张术，术后造影血流TIMI≤Ⅱ级，能够签署本研究知情同意书，依从性良好。排……