解 冰，赵凤凤，陈 亮

(1.潍坊医学院 临床医学院, 山东 潍坊 261053；2.潍坊中西医结合医院 保健科，山东 潍坊 261041)

冠心病是老年人常见病和多发病之一，据推算我国现患冠心病患者1 100万，在60岁以上老年人群尤为常见，且男性多于女性，也是老年人三大死亡原因之一[1]。冠心病稳定型心绞痛是一种慢性疾病，现在治疗是通过药物治疗、血管重建等方式，其目的是改善预后，避免心肌梗死和死亡[2]。而抑郁症为心身疾病，以情绪低落为特点，常伴焦虑、精神运动性迟缓、意志力减退及各类躯体症状，是一种持续和反复发作的疾病，约有10%～15%的抑郁症患者存在自杀倾向，属严重精神疾患[3]。Meijer等[4]研究发现，有抑郁焦虑情绪的患者，心血管方面患病率增加，其研究表明抑郁可增加1.5倍心血管疾病发生率。中医理论认为，老年冠心病伴抑郁的病机为人过中年，精血渐衰，肾阴肾阳不能鼓舞滋养心阴心阳，心阳亏虚，心阴内耗，心脉失养，加之肝气瘀滞，疏泄失常，脉络雍滞，胸阳痹阻，发为本病，属本虚标实证。因此，在临床治疗中需要以补虚祛邪为主[5]。本研究以临床总有效率、中医症状评分、汉密尔顿抑郁量(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分作为评价指标，采用中西医结合的治疗方法，观察解郁安神颗粒对于老年冠心病合并抑郁的临床治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1病例选择 2018年9月至2019年12月保健科收治的老年冠心病稳定型心绞痛合并抑郁患者86例，按照随机数字表法分为观察组43例，脱落1例，剩余42例，其中男24例，女18例，平均年龄(67.12±3.39)岁，平均病程(7.33±4.45)年。……