周艺璇, 林伟钊，李瑞满

(1.暨南大学第一临床医学院，广东 广州 510632；2.暨南大学附属第一医院 妇产科，广东 广州 510630)

妊娠期高血压疾病(HDCP)是常见的妊娠期特有疾病，可导致母胎出现不同程度的损伤, 甚至危及生命安全。该病一般在妊娠20周以后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征，与产后出血、妊娠合并心脏病、产褥感染一起构成孕产妇死亡的四大原因，其在我国的发病率约9.4%[1], 国外报道HDCP发病率在16%[2]。HDCP的病因至今尚未十分明确。多年来, 研究者提出了众多学说，包括子宫胎盘局部缺血、血管内皮损伤、免疫因素和遗传因素等，其中内皮细胞损伤被认为是 HDCP 病理生理的中心环节[2]。研究认为血管内皮细胞损伤与 Hcy 浓度增高有关[3]，并认为可能是 HDCP 的发病原因之一。目前，多项研究已表明Hcy水平与高血压之间存在明显的关联[4-5]，但妊娠女性处于特殊生理状态，HDCP与Hcy水平的关系仍然存在争议。且国内尚无Hcy水平与 HDCP 患病风险相关性的荟萃分析报道。本研究对血浆Hcy水平与HDCP患病风险之间的相关性进行meta分析，以期对临床研究提供循证学依据。

1 资料与方法

1.1文献检索策略 计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、Medline、Web of Science 和中国知网、维普、万方数据库，收集 2020年1月前，国内外公开发表的关于 Hcy 水平与 HDCP 相关性的中、英文文献病例对照研究，并追溯引文及引证文献进行全面的文献搜索。英文检索词包括: “homocysteine”或“homocystine”，“gestational hypertension”或“preeclampsia”或“eclampsia”。中文检索词包括：同型半胱氨酸、妊娠期高血压、妊娠合并高血压、子痫前期、子痫；检索策略根据不同数据库进行调整，同时在检索到的原始 研究文献和综述的参考文献中查找相关研究文献。……