李羿兴,艾麦提·牙森,马文梅,马明福*

(1新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐 830054;2新疆医科大学第一临床学院;*通讯作者,E-mail:63319431@qq.com)

胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤,约占消化道肿瘤的3%,根据解剖学部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌[1]。胆管癌起病隐匿,早期症状不明显,就诊时多已属晚期。手术切除仍然是最有效的治疗方法,但目前根治性切除率相对较低,对放化疗均不敏感,预后较差,故早发现和早诊治已成为临床面临的难题[2]。

胆管癌是一个多因素、多阶段的演变过程,其发生、发展不仅仅取决于多种癌基因的激活及抑癌基因的失活,肿瘤的微环境包括成纤维细胞等间质细胞、细胞外基质和细胞因子在肿瘤新生血管形成过程中起关键作用[3,4]。转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)作为一种多功能的细胞因子,可调节细胞的增殖、凋亡、分化及细胞外基质的产生,与肿瘤微环境中信号传导通路异常密切相关[5]。此外,肿瘤间质中的成纤维细胞在肿瘤分泌的多种因子刺激下被激活并表达α平滑肌肌动蛋白(α smooth muscle actin,α-SMA)促进肿瘤新生血管形成[6,7]。目前尚无TGF-β1、α-SMA与肝内胆管癌血管形成相关的研究,故本研究通过免疫组化和qRT-PCR检测肝内胆管癌组织中α-SMA、CK19、TGF-β1及CD31的表达,初步探讨TGF-β1和α-SMA在肝内胆管癌血管形成中的作用,为肝内胆管癌的诊治开拓新靶点。

1 材料与方法

1.1 临床标本

收集2018年12月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科经手术切除且病理证实的50例肝内胆管癌患者癌组织和远端正常肝组织(离病灶中心5 cm以上)。……