抗脑部肿瘤纳米药物的研究进展
2021-02-21郑雅丹康子瑶王纯刘阳
郑雅丹,康子瑶,王纯,刘阳,
(1.南开大学化学学院 功能高分子材料教育部重点实验室,天津 300071;2.南开大学化学国家级实验教学示范中心,天津 300071)
1 脑部肿瘤研究概况
脑部肿瘤是指在脑中枢神经系统(central nervous system,CNS)中存在的不同类型肿瘤,主要分原发性与继发性两大类[1]。由于发生部位的特殊性,脑部肿瘤成为危害人类生命和健康的重要肿瘤之一,并且疾病负担逐年升高。2018年全世界估计新发脑部肿瘤病例接近30万例,约占全部恶性肿瘤新发病例的1.6%,位居恶性肿瘤发病病例的第17位[2]。中国的脑部肿瘤发病率处于世界中上水平,但庞大的人口基数使得中国的年发病数最高;据估计,中国年新发脑部瘤病例超过76 000例,约占全世界发病数的1/4以上[3]。神经胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑部肿瘤类型。世界卫生组织(world health organization,WHO)根据病理结果将多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)分为Ⅰ~Ⅳ级[1]。其中,Ⅰ级、Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ级、Ⅳ级为高级别胶质瘤。级别越高,恶性程度越高,预后越差。
手术切除通常是脑部肿瘤患者首选治疗方案,然而对于大多数脑部肿瘤,尤其是GBM,其生长在大脑组织内部并呈现恶性浸润,因此几乎不可能进行完全的手术切除,且治疗后容易复发[4-5]。其他常规治疗手段包括放射疗法、化学疗法等也都由于GBM具有的特殊微环境导致治疗效果不佳。例如,放射疗法是利用X射线照射损伤癌细胞DNA进而杀伤肿瘤细胞。尽管高能电子束可以穿透至大脑深处以杀死浸润性癌细胞,但乏氧的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)以及固有的放射抵抗会削弱疗效。……
