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临床护士预防PICC导管相关感染的知信行现状及影响因素分析

2021-02-21陈金王琴魏力2张岚

天津护理 2021年6期
关键词:培训护理

陈金王琴魏力,2张岚

(1.天津医科大学总医院,天津300052;2.天津医科大学总医院空港医院)

经外周静脉置入的中心静脉导管[1](Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)是指经贵要静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺,通过腋静脉到达上腔静脉的置管类型,其因安全性高、操作简单、护理方便、留置时间长等优点而被广泛应用于临床[2],但随着PICC在临床的普及,导管相关并发症也随之出现。导管相关性感染(Catheter-Related Infection,CRI)是指在PICC留置期间,在置管的局部发生的感染、全身感染、潜在感染,以及有临床症状的感染类型统称[3],占所有并发症的40%,位居首位[4]。PICC导管相关性感染(PICC-CRI)不仅会增加患者医疗费用,延长住院时间,严重者会增加患者的病死率[5-6]。研究[7-8]表明,临床护士经过护理培训掌握导管相关感染的预防知识可有效降低CRI发生率。美国疾病控制中心[4]也明确指出应对从事维护操作的医务人员进行培训和教育以预防导管相关感染。本研究以“知信行理论”为基础,对天津市3所三级甲等医院和2所二级甲等医院的临床护士进行PICC-CRI预防相关知识、态度、行为现状的调查,并分析其影响因素,以期为PICC-CRI的预防提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法,选取天津市5所医院的护士为研究对象。纳入标准:①注册护士;②接受过PICC维护指导,可独立完成PICC系统维护的护士。所有研究对象自愿参与本研究,并签署知情同意书。排除标准:①外院进修护士;②实习护士。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 以“知信行”理论为基础[9],检索中英文数据库、指南网及相关网站,在阅读相关指南和专家共识[4,10-11]的基础上形成调查问卷,并采用德尔菲法对5名研究方向为静脉专科治疗及感染的护理专家进行2轮专家函询。……

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