黄善强，程晓光

(1.浙江省台州医院，浙江 临海 317000；2.北京积水潭医院，北京 100035)

半肢骨骺发育异常(dysplasia epiphysealis hemi-melica，DEH)又称Trevor病、半肢骨骺异常增殖症、单侧骨骺发育异常、良性骨骺骨软骨瘤[1-4]。该病以单侧肢体的一处或多处骨骺不对称性过度生长、关节间出现额外骨块为特征，多见于膝关节和踝关节[5-8]。DEH临床主要表现为关节附近硬性肿物，可导致关节活动受限、内外翻畸形、疼痛、肢体不等长等，常被误诊为骨肿瘤[9-10]。对DEH进行早诊断、早治疗，可预防关节畸形和周围软组织病变[11-13]。多层螺旋CT检查通过多平面重组及容积重建技术，可以很好地显示骨性肿物与骨骺及关节软骨的关系，对于DEH的早期诊断有明显优势[14]。但目前关于DEH的报道多为个案病例报告[15-20]，对DEH影像表现特点进行分析和研究的报道较少。为进一步明确DEH的影像表现特点，我们对2017年1月至2020年12月经手术及病理检查确诊的39例DEH患儿的64排螺旋CT影像资料进行了回顾性分析，现总结报告如下。

1 临床资料

DEH患儿39例，均为北京积水潭医院住院患儿。男27例，女12例；年龄2～15岁，其中2～7岁24例、8～15岁15例。病程1～6年，中位数3年。

2 方 法

检查均采用Toshiba Aquilion 64排螺旋CT。扫描参数：管电压120 kV，管电流100 mAs，螺距1.0，层厚0.5 mm，矩阵512×512。由两位高年资骨肌影像医师共同阅片，重点观察病灶累及部位及形态。

3 结 果

本组39例患儿，病灶位于单侧膝关节8例、单侧踝关节18例、同侧膝关节和踝关节13例。病灶位于膝关节者，累及股骨内侧髁和胫骨内侧平台骨骺19例(其中2例合并股骨远端骺板早闭，2例合并膝关节外翻)；单纯累及股骨内侧髁、胫骨内侧平台骨骺各1例。……