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SPECT/CT在局限性骨化性肌炎诊断中的应用

2021-02-18杨静郭会利张翔亚张斌青

中医正骨 2021年12期

杨静,郭会利,张翔亚,张斌青

(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002)

骨化性肌炎又称异位骨化,指正常软组织内出现异常骨化组织,是一种良性、自限性的非肿瘤性病变,临床并不少见。根据不同的发病原因,骨化性肌炎可分为进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎、创伤性骨化性肌炎3型[1]。创伤性骨化性肌炎常发生于创伤或手术后,临床中最常见,也称局限性骨化性肌炎。

目前,对骨化性肌炎的诊断主要依靠X线、CT及MRI等影像学检查方法[1-3],但这些方法只能显示病灶的形态结构,难以精准指导临床治疗。SPECT/CT是将解剖影像与功能影像有机融合的检查方法,可显示病灶的形态结构及代谢情况[4-6]。但目前SPECT/CT在骨化性肌炎的诊断中应用较少,且多为个案报道[7-10]。为进一步探讨SPECT/CT在局限性骨化性肌炎诊断中的应用,我们对2013年1月至2019年6月经病理检查或影像学随访确诊的41例局限性骨化性肌炎患者的CT和SPECT/CT影像资料进行了回顾性分析,现总结报告如下。

1 临床资料

局限性骨化性肌炎患者41例,均为河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)门诊或住院患者。男28例,女13例;年龄18~56岁,中位数32岁。经病理检查确诊9例,经6个月以上影像学随访确诊32例。有明确外伤史或手术史32例。病程2个月至9年,中位数2年6个月。

2 方 法

2.1 检查方法采用西门子SPECT/CT Symbia True point仪,配低能高分辨平行孔准直器。患者静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院影像中心制备)740~1110 Mbq,注射完3~4 h后进行图像采集,采集顺序为先行SPECT断层扫描,再行同机CT扫描。……

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