谢东波，顾兴科，陈永洪，张玉科，张鹏翼，莫玉富

(宜宾市中西医结合医院，四川 宜宾 644100)

肩胛上神经卡压综合征是指肩胛上神经受到卡压引起的以肩部疼痛、冈上肌或冈下肌萎缩为主要临床表现的一系列综合征[1]。囊肿压迫、创伤、肩胛骨骨折等是导致肩胛上神经卡压的主要因素[2]。肩胛骨的冈盂切迹位于肩峰内下方、肩峰根部与关节盂之间，肩胛上神经在冈盂切迹处形成肩胛上神经转折角[3-4]。相关研究结果表明，冈盂切迹的形态学特征与肩胛上神经卡压综合征存在一定的关系[5-6]。本研究分析了冈盂切迹的形态学分型特征，以期为临床诊断和治疗肩胛上神经卡压综合征提供参考。

1 临床资料

纳入460例在宜宾市中西医结合医院接受胸部或肩部CT检查患者的病例资料。男234例，女226例。年龄20～60岁，中位数38岁。左侧肩胛骨196例，右侧肩胛骨264例。均不合并先天性肩胛骨畸形、肩胛骨骨折，且排除有肩部手术史患者。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

2 方 法

2.1 冈盂切迹形态学数据测量方法将CT扫描数据传输至西门子影像存储与传输系统(picture archiving and communication system，PACS)中进行肩胛骨三维重建，在单侧肩胛骨三维重建图上分别标记冈盂切迹最低点为a点、肩胛切迹最低点为b点、肩胛上角为c点、肩胛下角为d点、盂上结节为e点、盂下结节为f点、关节盂中央为g点、肩胛冈长轴与肩胛骨内侧缘交汇点为h点，采用PACS中测量工具测量线段ab(冈盂切迹至肩胛切迹的距离)、ac(冈盂切迹至肩胛上角的距离)、ad(冈盂切迹至肩胛下角的距离)、ae(冈盂切迹至盂上结节的距离)、af(冈盂切迹至盂下结节的距离)、ag(冈盂切迹至关节盂中央的距离)的长度[图1(1)、图1(2)]；……