杨铭文 李振利

摘要：为了进一步理清慢性病综合防控示范市创建工作的档案信息化建设，本文利用“边抢救、边整理、边论证、边开发”的原则，完成了临沂市创建慢性病综合防控示范市资料档案资源的抢救，并开展对部分县区疾病预防控制中心“创建慢性病综合防控示范市”档案资源抢救与开发利用调查，探索实现建设慢性病综合防控档案、推动示范市创建、服务人民群众健康的有效路径。

关键词：“健康中国”、信息化建设、慢性病防控、档案建设、路径分析

在“健康中国2030规划”不断推进实施应用的战略背景下[1]，我市不断推动创建国家慢性病综合管理示范市、成功创建省级慢性病综合防控示范市，在多个部门联合机制下积极预防和控制慢性病，并针对整个生命周期采取有效措施。目前，创建省级慢性病综合防控示范市档案管理方面还存在一些问题。

1资料和方法

1.1资料

全市12县区创建市级慢病示范县区的资料库。各县区疾控中心提供各自创建慢病示范县区的各方面档案资料。市疾控中心随时跟踪实时创建慢病示范县区的相关资料[2]。

1.2方法

坚持定量研究与定性研究相结合，运用实地走访法、文献研究法和问卷调查法等各种方法相结合完成研究工作。

实地走访法：深入临沂市各县区疾控机构和相关部门进行资料收集，慢病防治工作者实际管理等[3]。

文獻研究法：以迎接每3年一周期的省级慢性病综合防控示范市复评审为契机，“创建慢性病综合防控示范市”档案信息化建设对比[4]。

问卷调查法：对全省部分市县疾控中心“创建慢性病综合防控示范市”档案信息化建设、档案资源抢救与开发利用工作进行调查，对档案人员队伍、档案工作开展情况、“创建慢性病综合防控示范市”档案抢救保护等进行摸底调查[5]。

2结果和分析

2.1省级慢性病综合防控示范档案建设有效路径

2.1.1强化政府主导，将慢性病纳入重点民生工程

生计问题一直都是政府优先关注事项的核心，特别是在保健、健康、预防和治疗疾病等等居民密切相关的慢性病方面。我市卫健委牵头，市政府组织“改变观念，提高对慢性病认识”工作，首先从相关地区当前的慢性病状况和面临的风险抓起，并以代表市委员会单位邀请了慢性病预防和控制方面的相关专家。市委宣传部召开了两次关于防控形势和区领导策略的会议，旨在促进所有部门都必须充分认识到预防和控制慢性病的重要性，进一步有效形成省级慢性病综合防控体系，真正造福于地区人民身体健康。

2.1.2部门联手驱动社区诊断摸清慢性病底数

各部门之间都主动履行相关职责，将慢性病防治纳入到各个领域中来。自2014年以来，市政府在各个部门领导了十几项联合健康促进举措，由市体育局、市教育委员会、市经贸委员会和其他主要委员会进行领导。利用大学和优秀团队的科学能力，对慢性病患病率、风险因素水平、医疗资源分布和地区人口以及医疗需求和其他健康问题进行了深入调查。经过六个月的调查、访问和访谈，将相关社区诊断报告进行公布，通过进一步有效建设慢性病防控档案，促进各地区参考相关档案方法进行创新，为完善慢性病防控建立有效措施，也为示范区的后续建设提供了坚实的基础。

2.1.3完善防控联动机制搭建防控平台

领导关注是关键，组织保证是基础。市政府已建立了以30多个部门共同组成，由市长担任组长，各县区主要领导担任副组长，综合相关县区委宣传部，卫生，教育，体育，工会，财务等等部门以及行政部门城市，综合相关街道和经济功能区的职位慢性病综合预防和控制领导小组成员。随着后续档案管理的不断跟进，为后续的整体协调和组织保证奠定了良好的基础。各县区街道办事处和主要委员会根据职责分工，确保相关联络机制能够运行顺畅。

2.1.4实施信息技术应用实现专项档案全周期覆盖

慢性病综合防控档案建设是一项长期持续的工作，稳定而充足的财政支持是在社区宣传以及治疗慢性病、管理档案的基本物质保证。首先应当通过对社区人口和疾病调查历史，在适当增加资金之后，对人员和设备供应的安排进行了调整，应采购先进的计算机管理系统，建设信息化专项档案管理模式，引进疾病检测管理记录软件，管理系统等，确保员工薪酬，信息收集设备，基本的健康和安全设备到位，并对员工进行专业培训。同时，创建一个信息化数字档案库，以提高档案存储和保存的质量和寿命，实现信息技术应用专项档案周期性覆盖。

2.2慢性病综合防控示范档案创建经验与成果

2.2.1建立了慢性病防控长效机制

每年，市政府通过进一步定期举行相关工作会议，讨论慢性病预防以及控制以进一步有效改善相关医疗卫生服务。政府的工作报告上连续多年报告建立一个综合示范区，为相关预防以及控制慢性病工作提供借鉴。并鼓励实施相关慢性病防控档案。各县区政府办公室和各县区慢性病防治小组办公室每年制定并公布重点慢性病防治点和计划，分发给各成员单位。年底，区域办事处将对每个成员单位进行现场评估。

2.2.2构建了全民参与健康环境

市政府在将相关地区慢性病综合防控示范纳入相对应的档案建设范围。各县区所有党委成员都需要进行工作考核。在党建的领导下，打破了当地地区每年创建4至5个卫生设施单位的局面，相关健康档案建设申报工作突飞猛进。综合性卫生部们以及慢性病综合防控示范档案建设工作进一步加强了健康科学计划，推广了相关慢性病干预档案工作模式，减少了医疗药品以及设备的滥用，使更多的居民受益于示范地区档案工作有效措施。

2.2.3创新了省级健康宣传手段

凭借相关传统媒体的优势，通过建设相关展示空间、户外LED屏幕、车站灯箱、公交车、社区广告牌、健康公园、步道等健康功能性元素，开展相关健康科学知识和健康措施宣传，在公园、商场、超市等随处可见。通过进一步开通相关微信平台创新方法。在地方“健康宣传”等行动的推动下，“健康教育”官方微信账号保持了相对较高的影响力水平，进一步有效创新了健康宣传手段。

3.参考文献：

[1]江宇， 孔灵芝， 李立明. 实施健康中国战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设[J]. 中华流行病学杂志， 2018（4）：391-393.

[2]阳超， 黄兴裕， 张缘. 慢性疾病患者运动锻炼行为的影响因素——HBM与HAPA两个理论模型整合[C]// 2017年中国生理学会运动生理学专业委员会会议暨"学生体质健康与运动生理学"学术研讨会论文集. 2017.

[3]支倩， 丁贤彬， 张民，等. 政府主导整合资源强化督查——重庆市沙坪坝区慢性病综合防控示范区经验[J]. 中国慢性病预防与控制， 2018， 026（003）：206-208.

[4]Dong Jiechang， Chen Xueqing， Li Yindong. 北京顺义区建设国家慢性病综合防控示范区的探索与实践[J]. 中国医疗管理科学， 2019， 009（004）：50-54.

[5]江宇， 孔灵芝， 李立明. 实施健康中国战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设[J]. 中华流行病学杂志， 2018， 39（004）：391-393.