贾燕萍

1 疫情下的绵阳综合医院感染门诊的运行状况

1.1 感染门诊基本医疗建设

绵阳市位于四川省西北部，常驻人口485万，市辖区人口在200万～300万之间，人口密度269人/ km2，属于非人口密集城市。统计资料显示，截至2018年，全市共有医院78所（包括民营医院32所），基层医疗机构4 293所。其中三级医院6所（包含三甲医院4所）、二级医院42所。

自2003年非典疫情后，国家卫生健康委正式发文规定二级以上综合医院必须配置感染门诊。绵阳市除绵阳传染病院（绵阳市404医院）外，共有6所综合医院设置了感染门科，61所基层医疗机构设置了发热门诊。404医院感染门诊共有床位200余个，其他定点医院感染病房床位合计约2 000个。2019年新冠疫情期间，绵阳共有确诊病例22例，疑似病例不足1 000例，医疗资源基本满足需求。

1.2 平疫时的感染科室

感染门诊一般包括发热门诊和肠道门诊，部分包含肝炎和疟疾门诊。平时主要作用为常见和突发性传染病的诊治，疫情时感染门诊以发热门诊为主，对疑似患者进行筛查、观察与诊断。传染性疾病的隔离方式主要分为四种：整体式隔离、区域式隔离、中心式隔离、单间隔离（图1）。

1.3 新冠时期医院的筛查运行模式

新冠疫情期间，绵阳市发热定点医院对新冠患者采用整体式隔离和单间隔离结合的手段。将确诊患者转送至传染病院，可在一定程度缓解传染病定点综合医院的压力。

综合医院主要采用两种筛查布局模式，一是感染门诊为院内单独区域，例如科学城医院，布局满足两个条件：1）建筑周边有不小于20m宽的安全隔离区域；……