卢姗姗，姜蕊，梅雷，曹文珺

信阳市中心医院麻醉科，河南 信阳 464000

肿瘤生长不受生理调节的影响，而膝关节是机体最为复杂的负重关节，亦是肿瘤的好发部位，膝周恶性肿瘤是骨科常见肿瘤，主要临床表现为疼痛、畸形、功能障碍等。既往临床传统治疗方式以截肢为主，但患者接受度较低，如今随着人工关节置换术及假体材料的发展，全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）已广泛运用于骨性关节炎、膝周肿瘤、膝关节畸形等疾病中，能够矫正膝关节疼痛与畸形，改善膝关节功能。但TKA术后患者常伴有强烈疼痛，单一的静脉镇痛难以满足镇痛需求，且术后康复时间长，机体应激反应强烈，在手术、疼痛等应激状态下，炎性因子大量释放，加重疼痛敏化，易引起术后认知功能障碍。文献报道，外周神经阻滞能够降低机体应激反应，维持术中稳定的血流动力学，具有肯定的术后镇痛效果。但既往关于股神经阻滞对炎症反应、认知功能影响的相关文献较少。因此，本研究回顾性分析85例行TKA术的膝周恶性肿瘤患者的病历资料，旨在探讨股神经阻滞复合全身麻醉对其术后镇痛、炎症反应及认知功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2019年12月信阳市中心医院收治的行TKA术的膝周恶性肿瘤患者的病历资料。纳入标准：经病理活检证实为膝周恶性肿瘤；术前未发生转移；均行TKA术；无外周神经阻滞禁忌证；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级；肝肾功能正常；病历资料完整。……