段桂姣 王振常

(1 广西医科大学第六附属医院中医科，玉林市 537099，电子邮箱：861654623@qq.com；2 广西国际壮医医院脾胃肝病科，南宁市 530201)

全球大约有3亿人感染HBV，其中亚洲的罹患率最高，而我国广西属于HBV感染的高发地区[1]。持续存在的HBV感染可导致肝脏发生慢性炎症，进而引起病毒快速复制及宿主免疫功能紊乱，导致肝细胞破坏；而机体在自我修复时可导致肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)活化，细胞外基质在肝内过多沉积，出现纤维结缔组织增生，最终导致肝纤维化的发生[2-3]；肝纤维化进一步发展会损伤正常肝细胞，导致肝细胞及肝小叶结构紊乱，假小叶形成，最终形成肝硬化[4]。

慢性乙型肝炎导致肝纤维化的过程复杂且靶点较多，因此，针对单一靶点的抗病毒治疗的临床效果较局限。近年来，中西医结合治疗肝病具有重要作用。但中药内服治疗效果有限，而中药外敷不仅可以解决西药的毒副作用及耐药等问题，还具有用药安全及直达病灶等优势[5]。本研究观察中药外敷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效，旨在为中西医联合治疗该病提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1～12月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院的80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～65岁，性别不限，资料及病史完整；(2)慢性乙型肝炎肝纤维化符合相关指南的中西医诊断标准；(3)经影像学检查确认肝区位置无肿瘤；(4)入组前近半年内未服用过抗病毒药物及抗肝纤维化药物；……