杜 瑜 杨瑞琦 黄华钦 苏 夏 潘 桂

(广西钦州市第二人民医院消化内科，钦州市 535000，电子邮箱：duy4210@126.com)

食管运动障碍性疾病(esophageal motility disorders，EMD)是指病因不明的食管运动障碍，包括贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹综合征等，其中以贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛最为常见[1]。贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛均属于原发性食管动力障碍性疾病，主要由食管蠕动减弱、失调，或者食管下括约肌(lower esophageal sphincter，LES)功能障碍引起，临床多表现为吞咽困难、胸痛、食欲减退等[2-3]。目前，EMD的发病机制尚不完全明确，临床多采用口服药物、内镜下球囊扩张术、注射肉头菌等方法进行治疗，以期松弛LES、解除吞咽困难，但以上疗法均存在复发率较高、手术创伤较大等局限性[4-5]。内镜隧道手术(tunnel endoscopic surgery，TES)是近年来兴起的一种新型内镜治疗方法，通过建立黏膜下隧道，进行内镜下手术治疗，具有有效率高、创伤小等优点，受到学者们的广泛关注[6]。有学者采用TES治疗贲门失弛缓症患者取得了良好的效果[7]，但TES在其他EMD(如弥漫性食管痉挛)中应用的研究报告甚少或随访时间较短，其疗效尚不明确。本研究探讨TES治疗贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛患者的临床效果，为TES的临床应用提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月至2018年9月我院收治的66例贲门失弛缓症或弥漫性食管痉挛患者作为研究对象，男性34例，女性32例，年龄22～63(41.78±7.42)岁。纳入标准：经临床症状、食管照影、测压和内镜检查确诊为贲门失弛缓症或弥漫性食管痉挛[8]；……