黄鑫波 刘端绘 莫旻龙 陈泽宇 明 静 王勇湘

(广西梧州市红十字会医院重症医学科，梧州市 543002，电子邮箱：stars-002@163.com)

脓毒症是指感染诱发宿主免疫反应失衡导致危及生命的器官功能障碍[1]。目前脓毒症的致病机制尚未被完全阐明，大多数学者认为系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)与代偿性抗炎反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome，CARS)之间的失衡导致机体发生免疫功能紊乱可加重脓毒症的病情[2]。既往认为脓毒症患者早期免疫以SIRS为主，后期出现CARS或免疫抑制，但最新的研究显示在脓毒症病程中二者并存，共同作用导致机体免疫失衡[3-4]。SIRS诊断依据包含体温、呼吸频率、心率、外周血白细胞计数四项指标[5]，这些指标在临床上容易获得并且易发现有无异常，能较为灵敏地反映机体是否存在炎症状态。T淋巴细胞与机体炎症状态、免疫调节密切相关，参与SIRS的发生、发展过程[6]。目前关于脓毒症患者T淋巴细胞亚群与炎症状态动态变化的研究仍较少，二者对于脓毒症患者预后的影响仍不明确。本研究探讨脓毒症病程中T淋巴细胞亚群与炎症指标的水平动态变化，分析两者的相关性及对预后的影响，为复杂的脓毒症免疫治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年6月至2020年6月我院ICU收治的106例脓毒症患者作为观察组，男性65例，女性41例，年龄35～85(62.36±11.19)岁；感染部位：肺部感染51例、颅内感染15例、尿路感染18例、胆管感染14例、肠道感染8例。纳入标准：(1)均符合2016年脓毒症3.0国际共识诊断标准[1]；(2)年龄>18岁。排除标准：(1)存在自身免疫性疾病或免疫缺陷性疾病；(……