王中术

（新乡卢氏骨科医院脊柱外科，河南新乡 453500）

腰椎间盘突出症是一种常见骨科疾病，手术治疗为其常用治疗方式，包括显微内镜下椎间盘切除术（MED）、经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）、传统椎板开窗髓核摘除术（LDH）等［1］。其中，PTED 是用于治疗腰椎间盘突出症的微创术式，临床关于其疼痛物质、炎症指标等微创指标研究较少［2-4］。基于此，本研究对比PTED 与LDH对腰椎间盘突出症患者疼痛物质及炎症指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析新乡卢氏骨科医院2017 年5 月至2019 年5 月收治的80 例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，观察组（给予PTED 治疗，40 例）与对照组（给予LDH治疗，40 例）。对照组中男21 例，女19 例；年龄31～73 岁，平均（49.64±5.75）岁；身体质量指数（19.2～24.4）kg/m2，平均（22.01±0.84）kg/m2；病程6 个月～5 年，平均（2.42±1.02）年；突出节段：L3-4、L4-5、L5-S1分别为8 例、20 例、12 例。观察组中男22 例，女18 例；年龄30～75 岁，平均（49.55±5.80）岁；身体质量指数（19.0～24.5）kg/m2，平均（22.02±0.90）kg/m2；病程3 个月～4 年，平均（2.39±1.10）年；突出节段：L3-4、L4-5、L5-S1分别为7 例、21 例、12 例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准

纳入标准：①符合《下腰痛临床与康复》［5］中腰椎间盘突出症诊断标准；②存在腰腿痛症状，患肢具有麻木、放射痛等症状；③经磁共振成像（MRI）或CT 确诊为腰椎间盘突出症；④符合手术指征；⑤经1 个月以上的保守治疗无效；⑥临床资料与影像学资料均完整。

排除标准：①存在腰椎间盘手术史；②合并椎间盘严重钙化；③合并椎体后缘离断或中央型椎管狭窄；④存在手术禁忌症。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予LDH，应用单侧推板开窗，切除患者上关节突的内侧缘，自基底部进入，摘除髓核，进行探查，确保神经根管未漏进破碎髓核。对……