谢晓，曾庆松，司剑炜

（南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科，河南南阳 473000）

痔疮是临床常见的的一种肛肠疾病，发病机制为肛管末梢或直肠下端静脉发生扩张、迂曲而形成隆起静脉团。根据痔的部位可以分为内痔、外痔、混合痔，症状表现有便血、脱垂、疼痛、瘙痒及肿胀等，部分患者由于对疾病认识不足加上羞于就医等原因，耽搁了诊治而使病情发展为Ⅲ、Ⅳ度混合痔，此时保守治疗手段无效，需要采取手术治疗。目前临床治疗该病的术式较多，如传统的外剥内扎术、选择性痔上黏膜切除术及痔上黏膜环切钉合术等，术式虽多种多样但均有一定的局限性，有必要探索一种既能改善临床症状，又可减少并发症的术式［1-2］。本研究旨在探讨弹力线套扎术联合外痔切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年1 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的120 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组60 例。对照组男性37 例，女性23例；年龄21～78 岁，平均（47.45±3.36）岁；病程2～25 年，平均（10.36±4.24）年。观察组男性35 例，女性25 例；年龄24～75 岁，平均（48.32±3.07）岁；病程1～28 年，平均（11.42±3.86）年。纳入标准：①符合《痔临床诊治指南（2006 版）》［3］中关于Ⅲ、Ⅳ度混合痔的诊断标准，即便血、痔核脱出，齿线上下黏膜皮肤隆起连成一体；②对研究内容知情，并签署同意书；③无肛门形态、功能异常。排除标准：①混合痔嵌顿；②合并肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肠道感染性疾病；③严重心、肝、肾功能不全；④合并恶性肿瘤、严重糖尿病、造血系统疾病；……