邬良平，杜中华，马小松，西立峰

（河南科技大学附属黄河三门峡医院，河南三门峡 472000）

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种退行性关节疾病，病理变化主要表现为膝关节软骨退行性变及膝关节周围组织无菌性炎症［1］。该病多见于中老年人，随着社会人口老龄化的不断加剧，发病率呈逐年上升趋势。《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018 年版）》明确指出，KOA 早中期主要表现为膝关节疼痛；常于起立、下蹲或者上下楼梯时疼痛较为明显，活动轻度受限，关节间隙轻度狭窄，可见骨赘形成，可能出现轻度内翻或者外翻畸形。对于早中期患者，治疗方法较多，主要包括生活行为干预，运动疗法，内服外用非甾体等消炎止痛药物及修复性治疗等，但均不能获得理想的临床疗效［2］。近年来，生物修复性治疗KOA 逐渐成为研究的热点；其中，富含血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）作为一种修复性治疗手段，已成为改善KOA 患者关节症状及功能的最有吸引力的治疗方案之一［3］。

PRP 是通过抽取自身静脉血，加入抗凝剂后高速离心，根据血液中各组成分沉降系数不同制备出来的富含血小板的浓缩物，其中含有多种高浓度的生长因子和炎性抑制因子，通过穿刺注射于膝关节腔病灶局部，可起到抑制炎症反应，促进软骨细胞修复，从而达到治疗KOA 的目的。

然而，虽然越来越多的报道显示PRP 治疗早中期KOA 中取得了较满意的临床疗效。相关动物实验报道显示，不同浓度血小板的PRP 所产生的临床效果也不相同，但是目前仍鲜有针对适宜血小板浓度PRP 治疗KOA 的报道。……