郭庆强 刘帆

病毒是人类急性呼吸道感染常见的病原体，病毒蔓延至下呼吸道可引起病毒性肺炎，胸部CT是筛查和诊断病毒性肺炎及患者随访的重要方法之一[1-2]，能有助于疾病早期诊断、判断病情变化、调整治疗方案和推断预后，特别是在疑似病毒性肺炎但逆转录聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction, RTPCR）筛查为阴性的病例中[3]。国家卫生健康委员会发布的第6版病毒肺炎诊疗方案将肺炎急性渗出性病变明显改善吸收的CT表现作为出院标准之一[4]。鉴于胸部CT影像在病毒性肺炎诊疗中具有重要作用，放射科医师有必要了解这种肺部感染的CT表现和动态演变模式。我们回顾性分析了35例病毒性肺炎的初始和随访CT影像特征，评估各个患者每次随访CT影像视觉评分，明确从最初诊断到患者康复期间CT影像视觉评分随时间的动态变化情况，并对肺部感染病灶的CT影像视觉评分变化规律进行分析、分类，旨在指导放射科医师更准确地评估肺炎病变的恢复情况，指导临床医师更准确地对患者的治疗方案进行调整和管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月21日—2月11日在厦门大学附属第一医院住院的病毒性肺炎患者的临床病例资料，并分析每名患者住院期间4～10次胸部CT扫描图像，对于连续CT扫描的患者，CT随访的最后一天是2020年3月7日。（1）纳入标准：①根据临床确诊为冠状病毒感染肺炎并住院的患者；②患者胸部CT检查存在符合病毒性肺炎的异常表现，并有连续的符合阅片标准的CT图像，所有患者经治疗后最终好转。……