翟磊磊

濮阳市中医医院，河南 濮阳 457000

难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome，RNS）是一种特殊的原发性肾病，对患者生命安全产生极大威胁［1］。他克莫司是RNS 治疗中的常见免疫抑制剂，也作为肾和肺移植手术后常用的抗免疫药物［2］。吗替麦考酚酯在一些肾炎和原发性肾病上取得了较好的疗效，近年来越来越受到肾脏疾病医生和患者的青睐［3］。他克莫司与吗替麦考酚酯都是新型免疫试剂，但目前关于两者联合治疗的研究还较为缺乏。研究选取濮阳市中医医院收治的68 例患者，研究了他克莫司与吗替麦考酚酯联合治疗对RNS 患者的疗效、肾功能、炎症反应和不良反应影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年2 月至2020 年8 月于濮阳市中医医院收治的68 例RNS 患者，根据随机数字表法随机分为对照组（n=34）与试验组（n=34）。试验组男14 例，女20 例；年龄（53.74±6.85）岁，年龄范围40～70 岁；病程（3.06±0.83）年，病程范围1～5 年；病理分级：I 级12 例、Ⅱ级9 例；Ⅲ级13 例。对照组男16 例，女18 例；年龄（52.89±6.21）岁，年龄范围39～68岁；病程（3.12±0.80）年，病程范围1～5年；病理分级：I 级11 例、Ⅱ级9 例；Ⅲ级14 例。经比较，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：年龄30～70 岁；符合RNS 相关诊断标准［4］；血浆白蛋白＜30.00 g/L；无相关药物过敏史；病程不低于6个月；均签署知情同意书。（2）排除标准：合并心、肾、肝、肺等恶性肿瘤；凝血功能障碍者。

1.3 治疗方法

两组患者均进行保肾、抗感染、利尿、抗凝等常规治疗，均使用醋酸泼尼松片（苏州弘森药业股份有限公司，国药准字H32020365，规格：5 mg）治疗，初始剂量为40 mg/d，1 次/d，连续治疗4 周后，每周药量减少10%，连续用药6 个月。……