于姝姝 王明亮

(上海市普陀区人民医院心内科，上海 200060)

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病中最严重的一种类型，病死率较高[1-3]。而我国每年新发急性心肌梗死(AMI)中只有不足30%的患者能够在时间窗内得到规范治疗，AMI治疗延迟情况比较严重。但实际上，最短时间内打通梗死血管、缩短缺血再灌注时间，对于降低AMI患者病死率至关重要[4-6]。目前我国医疗资源分布并不均衡，许多患者就近首诊于无介入治疗条件的基层医院，基层医院所采取的诊疗措施将直接影响患者梗死血管的开通时间以及预后。同时，传统的转诊治疗策略，也不利于缩短患者梗死血管的再灌注时间。基于此，普陀区人民医院与辖区内6家社区基层医院及120急救中心合作构建了STEMI网络协作治疗体系，通过互联网络、微信等多媒体方式，实现诊疗信息共享、远程医疗、绕行CCU等措施缩短患者梗死血管的再灌注时间。本研究通过对该STEMI网络协作治疗体系运行前后患者各项救治时间及预后等各项指标进行比较，探讨该体系在临床中发挥的实际效力。现将结果报告如下。

1 材料与方法

回顾性分析STEMI网络协作治疗体系建立前1年(2016年4月-2017年4月)及其建立后1年(2017年5月-2018年5月)6家社区医院转诊普陀区人民医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的134例STEMI患者的临床资料。根据是否采用网络协作治疗体系，分为非网络化组(A组)56例和网络化组(B组)78例。两组患者性别、年龄、病变血管支数等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见……