张娜 张欣欣 孔悠然 段明 孙晓方 董冰子 王颜刚 赵蒙 袁鹰

(青岛大学附属医院内分泌科，山东 青岛 266003)

近年来2型糖尿病(T2DM)患者的数量急剧增加[1]。相关研究结果显示，随着T2DM患者年龄的增加，T2DM周围神经病变、周围血管病变和相关老年性疾病的患病率也在逐年升高[2]。肌少症是一种与衰老密切相关的骨骼肌退行性疾病，目前发现在老年T2DM患者中肌少症患病率明显增高[3]，随着年龄的增长T2DM患者较非T2DM患者更容易发生肌肉质量、力量及功能的损伤[4-7]。骨质疏松症(OP)也是老年人群常见疾病之一，并且绝经后的女性群体患病率显著升高。T2DM患者在骨组织代谢过程中由于胰岛素抵抗的原因，更易发生OP[8]。目前越来越多的研究结果表明，骨质流失和肌量减少存在有一定的相关性，分析原因主要与患者体内脂肪堆积、蛋白质稳态失衡、机体慢性炎症以及激素水平失衡等[9]。本研究通过对老年女性T2DM患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者骨密度(BMD)与肌量变化的相关性，从而加强对T2DM患者OP与肌少症关联性的认识，为在临床中早发现、早干预、早治疗提供理论基础和数据支持。

1 对象与方法

回顾性分析2019年1—12月入住我院内分泌科且年龄≥60岁的女性T2DM患者158例的临床资料。纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②基线资料完整且无吸烟酗酒史的住院患者；③能够自主完成步行试验及握力测定。排除标准：①高血压、严重缺血性心脏病及心律失常者；②严重肝功能异常者(转氨酶高达正常值上限4～5倍)，或者自身免疫性肝炎者；……