戴晓蓉 李明 马秀芝 陈杰 魏青

丘脑旁正中动脉闭塞多为单侧，当旁正中动脉解剖变异支配双侧时被称为Percheron动脉（artery of Percheron,AOP），AOP闭塞可出现双侧丘脑梗死，在临床上较少见。AOP梗死占缺血性卒中的0.4%～0.5%[1]，占所有丘脑梗死的 4%～18%[2]。AOP梗死的临床表现以意识障碍、记忆力减退、语言障碍和垂直注视麻痹为特征。还可能出现小脑体征，偏侧轻瘫和偏身感觉减退[1]，早期易误诊而延误治疗。为提高临床医生对本病的认识，对我院自2014年收治的11例患者进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集玉溪市人民医院脑血管病科2014年8月至2020年10月收治的Percheron动脉梗死患者。纳入标准：①急性起病，发病72 h内入院；②颅脑MR-DWI证实为双侧丘脑旁正中区新发梗死，伴或不伴中脑和（或）丘脑前部梗死。排除标准：①存在丘脑、中脑以外部位的梗死灶；②静脉病变所致梗死；③感染、代谢、肿瘤、中毒等因素所致双侧丘脑病变；④入院前改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评分＞2 分。

1.2 资料收集 记录患者性别、年龄、职业、烟酒史、既往病史、发病时间、首发症状、临床表现、急性卒中治疗低分子肝素试验 （Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment，TOAST） 分型、Glasgow昏迷评定量表（Glasgow coma scale，GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、mRS 评分、影像学资料、心电图、心脏彩超、实验室检查等，以及治疗和预后资料，进行回顾性分析。

1.2.1 头颅CT①GE公司64 Light speed VCT扫描参数：探测器宽度64 mm×0.625 mm，螺距0.984 mm，扫描时间0.5 s，视野 250 mm，重建层厚0.625 mm，层间距0.625 mm，采用管电压为120 kV，自动毫安技术。②Siemens公司双源Somatom Force CT扫描参数：采用Turbo Flash大螺距模式。管电压80/100 kV，管电流300 mA，CARE Dose模式打开，螺距3.2，探测器准直为2 mm×192 mm×0.6 mm，球管旋转时间为0.25 s。在工作站采用多平……