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巨噬细胞在肺动脉高压发病中的机制及研究进展

2021-02-12朱宇帆白茜文易舒婷唐瑞娣黄钰航王涛

广州医科大学学报 2021年6期

朱宇帆,白茜文,易舒婷,唐瑞娣,黄钰航,王涛*

(1.广州医科大学第一临床学院,广东广州510180;2.呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院 广州医科大学附属第一医院,广东 广州510180;3.广州医科大学 广东省血管疾病重点实验室,广东 广州510180)

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种病因共同作用引起的一种以肺动脉压力异常升高为特征的病理生理状态,可导致呼吸困难、右心衰竭甚至死亡[1]。血流动学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。近期流行病学研究表明,肺动脉高压可能不是罕见疾病,据目前的估计,全球肺动脉高压患病率约1%,其中65 岁以上人群的肺动脉高压患病率高达10%[2]。

按照病因PH 可分为动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞型肺动脉高压和其他肺动脉栓塞性疾病、未明和(或)多因素所致肺动脉高压5 个类别。但它们包含相同的基本病理过程即肺血管重构以及持续的肺动脉收缩,其中以肺动脉内皮细胞(pulmonary artery endothelial cells,PAECs)的功能失调、炎症反应和肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)的过度增殖等为特征的肺血管重构是PH 的主要病理特点[3]。炎症反应在病理过程中起到了重要作用,其在各种类型的PH 患者和PH 动物模型中都很突出[4]。巨噬细胞(macrophages,mφ)是炎症反应的重要成员:在PH 动物模型以及临床患者的肺组织中,mφ 的密度被发现不仅均明显高于对照的动物或患者[5],且高于左心疾病所致肺动脉高压患者。单……

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