卢冬焱，杨波*，杨运发，蒋柒，刘会毅，王建炜，尹飚，李远辉

（1.广州医科大学附属第三医院骨科一区，广东广州510150；2.广州市第一人民医院关节外科，广东 广州510000；3.四川省骨科医院老年骨科二病区，四川 成都610000）

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB）是一种局部侵袭性肿瘤［1］，局部复发率高，并有着不定性恶性病变的特点，主要累及长骨间骺区，尤其是膝部即股骨远端及胫骨近端为主，占全身各部位的66%［2］，膝部GCTB 通常导致关节功能障碍，部分患者还有局部肿胀、皮温升高等表现，随着病变进一步进展，常常伴发病理性骨折，严重影响患者生活质量。目前，病理活组织检查依然是GCTB 确诊的金标准。临床上对复发性膝部GCTB 标准手术方式尚有争议，主要根据肿瘤的Campanacci 影像学分级选择相应治疗方案［3］。本研究通过回顾性分析2000年1 月至2018 年12 月收治的因复发性膝部GCTB进行瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术的32例患者的临床资料，旨在探讨瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术治疗GCTB 的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

（1）纳入标准：①病变累及股骨远端或胫骨近端者以及股骨下端和胫骨上端同时累及者；②术前患者已经有病灶刮除植骨术或刮除骨水泥填充术并复发者；③病理确诊GCTB 者；④患者本人及家属同意并要求手术治疗。（2）排除标准：①GCTB 远处转者，如合并肺转移或肝转移者等；②患者基础病较重无法耐受手术治疗；③患者及家属拒绝关节置换手术治疗；④其他不符合纳入标准病例。

本组术前病理检查确诊为复发性GCTB 的患者32 例，其中男10 例，女22 例；……