郑蒲珏，黄文燕，曾素娟，杨雪超

（1.广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科，广东 广州510182；2.广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，广东省口腔组织修复与重建工程技术研究中心，广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室，广东 广州510182）

掺铒钇铝石榴石（Er：YAG，简称“铒”）激光波长为2 940 nm，在水及羟基磷灰石OH-的吸收峰附近［1-2］。Er：YAG 激光消融硬组织是建立在光热机械作用的基础上，因此在使用Er：YAG 激光时，不应忽视牙体硬组织热损伤的风险。热分析研究结果显示，有机成分、水分子和碳酸盐在100 ℃以上即可发生热改性［3］。无机和有机成分的变化可影响牙体硬组织的硬度、渗透性、溶解性或粘附性［4］。粘接是保持修复体远期成功的重要因素。树脂基修复材料与牙本质的粘接原理为粘接剂渗透至胶原纤维网形成混合层和渗透至牙本质小管内形成树脂突。

牙本质的表面结构、力学性能和化学组分是牙本质修复治疗的重要影响因素。与以往大部分研究激光处理后牙本质表面变化的报道不同，本研究将探索Er：YAG 处理后涂布自酸蚀粘接系统及全酸蚀粘接系统后牙本质的表面形貌，同时研究激光处理对牙本质表面下层化学组分及显微硬度的影响。临床上最重要的激光参数之一是脉冲持续时间（即脉宽），其与激光的切削能力和牙体组织的热沉积密切相关［5］。激光脉冲越快，切削能力越强，热量传导到邻近组织的时间越短，组织残留热量越低，热损伤越低。到目前为止，临床激光装置可设置的最短脉宽为50 μs。……