杨宜英，曾泓杰，王征

（广州医科大学附属第三医院检验科，广东 广州510150）

全球大概10%～15%夫妇受不孕不育影响，其中因男性因素不育占50%左右［1］。父本DNA 异常会影响辅助生殖的成功率和胚胎质量、影响胚胎发育从而导致胚胎停育［2］。此外精子DNA 损伤与先天畸形及儿童疾病甚至儿童癌症关系密切。有研究表明精子DNA 损伤比传统精液质量对疾病有更好的诊断及预后意义［3］。

传统的精液分析与技师经验有关，质量控制难，结果不稳定，变异系数大。而且不育男性与正常男性的参数范围有很大的重叠。由于精子是高度专业化的细胞，精液分析只能评估精子某些方面的损伤及生殖功能部分完整性，无法直接测量精子的染色体损伤。已开发各种检测来评估精子的完整性从而反映精子损伤的程度，主要包括精子染色质结构测定（SCSA）、精子染色质分散测定、单细胞凝胶电泳或彗星测定测定、吖啶橙测试等［4-5］。相比标准精子参数（浓度，活力和形态），精子DNA 完整性具有更好的诊断和预后能力［6］。

精浆弹性蛋白酶是机体内水解弹性蛋白的酶，主要来源于白细胞。当生殖道感染时，由于精液白细胞增加，精浆蛋白酶也随之升高。普遍将精液中弹性蛋白酶＞1 000 ng/mL 定义为确诊感染。有报道称精浆弹性蛋白酶浓度可以反映生殖道炎症情况，并与精子质量相关并提示不孕［7-8］。然而也有报道发现不育患者的血液及精液中弹性蛋白酶含量与精液常规参数无相关性［9］。因此其含量与精子质量的关系还不明确。……