补肾活血法治疗糖尿病肾脏疾病疗效分析*

2021-02-10沈珊珊胡顺金刘东孙咏

中医药临床杂志 2021年12期

沈珊珊，胡顺金，刘东，孙咏

1 安徽中医药大学安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥 230031

DKD是因代谢异常引发的肾小球病变，是肾病科及内分泌科常见的代谢性疾病，也是糖尿病（diabetes mellitus，DM）的微血管并发症之一。目前我国DM患者已超过1亿，其中大约33%～40% 的1型DM患者和 20%～25%的2型DM患者并发DKD，因而有效控制DKD是临床工作中的一大挑战，也成为我国严重的公共卫生问题之一[1-4]。DKD的主要临床表现为不同程度的蛋白尿及肾功能的进行性损伤，最终导致不可逆的肾功能衰竭，并可增加患者心脑血管及代谢性疾病的发生机率[5]。DKD隶属于中医学“消渴肾病”“水肿”等范畴。中医消渴病多因先天禀赋不足、饮食失节、劳欲失度等，致使肺、胃、肾诸脏腑阴津耗损，燥热偏盛。津液不足，而瘀从内生；脏腑俱损，最终及肾。方水林认为：DKD的基本病机是气阴两虚、瘀热互结，治疗应该从虚从瘀着手[6]。中医辨证DKD具有一定的特色和优势，其遵循整体辨证的思想，侧重内分泌代谢紊乱、肾脏血流动力学异常等各种因素的相互影响，以达到延缓DKD进程、缓解临床症状、提高患者生活水平的目的[7]。那么在常规西医治疗DKD的同时，给予中医补肾、活血之法是否会比单纯西医治疗更具一定优势呢？因此，本研究在广泛搜索得到的文献基础上进行meta分析，以客观系统地评价补肾活血法在DKD治疗中的作用，为临床治疗DKD提供更加客观的真实依据。