俞红英，王 晰，崔 琪，梁 喜，吴玟静

（1南京医科大学附属无锡妇幼保健院功能科 江苏 无锡 214002）

（2南京医科大学影像学院 江苏 南京 211100）

剖宫产切口疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是比较特殊的一类异位妊娠，是指胚胎着床后并种植于剖宫产术后子宫切口瘢痕处的异位妊娠[1]。在所有异位妊娠中约占6.1%，是剖宫产术后远期严重并发症之一。随着剖宫产率的增高及三孩政策的放开，有剖宫产史者CSP的发生率明显增高。CSP发生早期无特异性表现，漏诊率和误诊率一直居高不下。如未及时发现与治疗，可出现子宫破裂和难以控制的大出血，严重威胁患者的生命健康。经肘静脉一次性团注声诺维（Sonovue）造影剂1.6 mL的超声造影（contrast enhanced ultrasound，CEUS）对相较于超声诊断的分辨率、特异性及敏感性可显著提高，技术比较新颖[2-3]。本研究纳入南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的40例剖宫产术后疤痕妊娠患者作为研究对象，讨论二者联合应用于疤痕妊娠的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入南京医科大学附属无锡妇幼保健院2020年1月—10月收治的40例剖宫产术后疤痕妊娠患者作为研究对象，患者年龄为23～48岁，平均（32.7±4.8）岁，均有剖宫产手术史，术式均为子宫前壁下段横切口术；有2次及以上的剖宫产手术史孕妇为12例，剖宫产术后有7例孕妇有妊娠史，距最近一次手术时间约为1～17年，平均（5.0±4.2）年，停经时间36～82 d，大部分患者有下腹刺痛及不规则阴道出血症状，血HCG范围为362～23 682 mIU/L。

纳入标准：①患者孕周均小于12周；②患者均怀疑CSP，且HCG、尿妊娠试验阳性者；……