侯丽颖，李百玲

（长春市妇产医院电诊科 吉林 长春 130042）

卵圆孔血流受限或提前关闭（foramen ovale restriction or closure，FO-R/C）是一种罕见的胎儿期心脏病。卵圆孔的充分开放，可以平衡胎儿左右心房之间的压力，维持正常的右心负荷，并且能够充分地保证左心系统的血液来源。如果卵圆孔血流受到限制或提前关闭，则会导致胎儿心脏结构和功能的改变，影响妊娠结局。本文就卵圆孔血流受限或过早关闭的超声进展进行综述。

1 卵圆孔血流受限的定义及流行病学

卵圆孔血流受限是指由于胎儿期卵圆孔过于狭窄，导致右心房通向左心房的血流受限。卵圆孔过早关闭是指卵圆窝处无卵圆瓣开放，无血流通过。关于卵圆孔血流受限或早闭最早的文献报道发生于1982年，早期文献报道该病的发病率仅为0.2%～1.0%[1]，经常和其他的心脏病同时发生，单纯FO-R/C很少见，并且经常在中晚孕期发生。最近的文献在未合并先天性心脏病的胎儿中，FO-R/C的发病率为1.4%[2]。

2 卵圆孔的胚胎发育

卵圆孔的发育于妊娠第5周左右开始，胚胎发育第28天左右，开始形成原发隔。在原发隔下方和心内膜垫的中间暂存一个小孔，即原发孔。原发隔和心内膜垫会逐渐吸收融合，进而使原发孔逐渐闭合。在原发孔闭合之前，原发隔顶部会被逐渐吸收掉，在被吸收之前会产生许多的孔，即继发孔。在胚胎发育的第40天左右，原发隔的右侧会产生另一隔膜，即继发隔。继发隔向下生长，其下缘形成新月形孔，这个孔被叫做卵圆孔。卵圆孔和继发孔形成了胎儿心房之间的房间通道。……