杨 豪，余进洪（通讯作者），陈 雯，左 慧，李 杨

（1川北医学院附属医院超声科 四川 南充 637000）

（2川北医学院附属医院放射科 四川 南充 637000）

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，流行病学显示其发病率仍在逐年增高。临床上甲状腺结节多以超声为首选检查。普通超声诊断甲状腺结节性质的效能有限，早期区分甲状腺结节的良、恶性因近年来超声新技术的发展逐渐得以实现，对临床做出下一步诊疗计划提供有力的依据。

1 超声弹性成像（ultrasound elastography，UE）

在1991年Ophir等提出了UE的概念：即组织被施加来自外部或自身的动态/准静态的激励，在各种物理规律作用下，移动距离、组织应变程度和速度的分布等这些均属于组织产生的响应发生改变[1]。组织内部弹性模量等力学性质的差异被灰度或彩色成像直接以图像的形式显示出来。目前用于临床的UE分为三大类：实时弹性成像、基于剪切波技术的间歇性弹性成像、脉冲声辐射力成像。

1.1 实时弹性成像技术

其原理是将组织受压后随即产生的运动幅度转换成动态彩色图像，以展现组织的应变程度。该技术指标评价方法有两种：①超声弹性评分法（elastography scoring，ES）；②超声弹性应变比（strain ratio，SR）。

1.1.1 弹性评分法

探查区的硬度由不同的颜色来反映[2]：红色表示组织受激励后位移变化较大，弹性系数小；蓝色表示组织受激励后位移变化较小，弹性系数大；绿色表示组织的弹性系数中等。秦毅等[3]对120例患者进行常规超声检查、弹性成像超声检查及病理检查，取波峰、图像清晰的数据。……