孙广昊

（南京市江宁医院心内科 江苏 南京 210000）

急性心力衰竭（AHF）指的是在原发性心脏病或非心脏病基础上，患者因急性血流动力学异常所诱发的以下肢水肿、呼吸困难、端坐呼吸等为主要疾病特征的心脏疾病，患者发病后还会出现颈静脉压升高、肺充血等体征[1]。AHF患者通常症状较为严重且为急性发病，因而需要采取急诊救治措施，以挽救患者生命，临床上对于AHF患者，除常规对症治疗外，还需要结合患者的临床症状和血流动力学异常情况，采取积极的消除危险因素救治措施，从而保证患者安全，减少危险因素的影响，这就需要临床医师对患者的AHF发病原因进行深入的检查和研究，从而制定针对性较强的治疗方案，促进患者预后的改善。临床常见的AHF影响因素包括非心源性和心源性两种，其中，心源性因素是诱发心肌缺血性疾病最为常见的原因，其主要诱发原因是冠状动脉次全闭塞或是闭塞所致心肌收缩障碍；而非心源性急性心力衰竭则是高心排血量、大量快速输液所致的急性肺静脉压力升高所致急性肺水肿所致。临床上在AHF检查和诊断过程中，首先要对患者的病史情况进行全面调查，随后开展冠脉造影、超声心动图、CT、胸部X线片、心电图和实验室检查等，随着心脏磁共振（MR）技术在临床上的广泛应用，其在组织学病变识别能力、软组织分辨率方面的优势也逐渐得到了更多的认可，在非缺血性心肌病诊断中的价值也更加明显[2]。……