刘礼鸿，刘祥治，陈仲良，邱创嘉，张晓勇

（潮州市人民医院放射科 广东 潮州 521000）

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）属于一种常见多发的头颈部恶性肿瘤，源自鼻咽部黏膜鳞状上皮细胞[1]。我国男性NPC患者多于女性，发病年龄段在30～50岁[2]。NPC的早期临床症状并不明显，具有一定的隐匿性，主要表现为鼻塞、鼻出血、回吸性血涕、听力下降、耳鸣等，往往在发现时已经处于中晚期，出现了颈部转移淋巴结肿大。鼻咽腔的解剖结构颇为复杂，与颈部重要间隙相邻，NPC一旦发病后极易累及周边正常组织，附近有丰富的淋巴组织，与头面部紧密相连，而且由于解剖位置较为特殊，增加手术治疗难度，使得手术治疗受到限制而难以彻底清除病灶，导致患者术后复发概率高，所以放疗是NPC的主要治疗方法。早发现、早治疗是提高NPC患者生存率以及生存质量的关键，NPC临床诊断鉴别的金标准是鼻咽内窥镜，但该检查方法对早期隐匿性小病灶的诊断极易出现漏诊，不能准确评估颈部淋巴结转移情况以及肿瘤侵犯程度。磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）的弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）具有较高的空间与软组织分辨率、图像质量，可以清晰呈现NPC病灶与侵犯范围，能对颈部淋巴结转移状况进行准确评估。因此，MRI-DWI是一种NPC早期临床诊断筛查、分期、治疗后随访常用的检查方法，DWI有关参数可以间接体现肿瘤异质性，为NPC临床准确分期以及疗效预测等提供客观影像学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2021年5月在潮州市人民医院就诊的58例NPC患者作为研究对象。……