杨 栋，寻满湘

（上海市嘉定区中医医院耳鼻喉科 上海 201800）

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病，以鼻腔、鼻窦炎性细胞过量增多，并伴有局部组织重塑为特征，部分患者可因伴有息肉而诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhino sinusitis with nasal polyos，CRSwNP）。随着对CRSwNP疾病研究的深入，研究人员发现根据不同组织病理学特点，该疾病可分为嗜酸性粒细胞性（eosinophilic CRSwNP，E-CRSwNP）和非嗜酸性粒细胞性（noneosinophilic CRSwNP，nE-CRSwNP）两种，前者血浆嗜酸性粒细胞、血清IgE水平较高，以组织水肿为主要表现，糖皮质激素治疗效果较好，术后复发率较高，而后者主要表现为腺体组织肥大和继发的纤维化。由于两种不同类型的CRSwNP具有不同的治疗效果和预后，临床对该疾病的正确诊断具有重要意义，病理活检虽然是CRSwNP分型的金标准，但由于属于有创操作、费用较高等，限制了其临床运用的广泛性。既往研究显示[1-2]，鼻窦CT扫描结合外周血嗜酸粒细胞计数对CRSwNP的预诊断具有一定价值，本研究通过收集本院141例CRSwNP患者的临床资料，以进一步明确鼻窦CT扫描结合外周血常规检查在CRSwNP分型中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择2017年12月—2020年12月在上海市嘉定区中医医院行鼻内镜手术治疗，术后病理诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的患者共141例，其中男97例，女44例，年龄20～79岁，平均年龄（46.7±8.4）岁,病程0.5～70年，平均病程（26.3±23.1）年。纳入标准：①资料完善者；②患者术前均行血常规、鼻窦CT平扫等检查；③满足《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》[3]；④所有患者均为初次行鼻内镜手术；⑤所有患者入院时均伴有不同程度的鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退或丧失、头面部胀痛等。……