郭婷婷，陈毅华（通讯作者）

（南方医科大学珠江医院肾内科 广东 广州 510282）

尿毒症以严重的肾功能不全为发病特征，是慢性肾功能衰竭末期阶段，对患者多系统有一定的损伤。持续性腹膜透析是治疗尿毒症的有效方法，治疗效果较为显著。研究认为[1]，约有99%的尿毒症患者合并心肌病，约80%以上患者因此死亡。因此，采用腹膜透析治疗尿毒症过程中，为了避免心肌损伤进一步加重，需要对患者心功能进行准确评估。目前，二维多普勒超声心动图等在心功能的评估中发挥了重要价值，但对于左室功能的评估差，不能准确地显示左心室形态。实时三维超声心动图（RT-3DE）集中了三维技术发展优势，可对心脏结构进行动态三维图像实时显示，从多方位对腔室容量、形态、瓣膜形态结构及活动、心脏结构的空间关系进行清晰探查[2]。通过对心脏功能异常的患者进行定量、定性诊断及治疗，可获得较好的临床疗效。本次研究对实施腹膜透析的尿毒症患者左心功能采用RT-3DE定量评价，分析其临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2021年2月于南方医科大学珠江医院实施腹膜透析的尿毒症患者200例进行研究。患者中男145例，女55例；年龄23～68岁，平均（50.1±10.2）岁；血肌酐水平850～1 356 μmol/L，平均（1030.2±165.3）μmol/L；发病时间31～105个月，平均（66.6±15.2）个月。纳入标准：①均经影像学、实验室检查确诊尿毒症；②均采取腹膜透析治疗；③治疗时间3个月以上；④患者意识清晰，可正常沟通；⑤研究经患者及家属同意入组后开始实施。排除标准：①恶性肿瘤疾病者；……