周国永，刘伟波，张翠禄，杨有甜

（广东省英德市人民医院影像中心介入科 广东 英德 513000）

急性肾出血的原因有很多，包括外伤性肾破裂出血、肾部分切除后出血、经皮肾镜碎石术后出血、肾肿瘤破裂出血等，临床上最为常见的是经皮肾镜碎石术后出血。肾脏质脆、血运丰富、动脉压力高，一旦发生肾出血，常规药物止血效果往往不佳，难以根治，甚至使肾出血进行性加重，迅速发展成失血性休克，导致患侧肾脏需手术切除。随着介入技术的进步以及栓塞材料的改进，学者研究认为肾动脉栓塞技术成功率高，能够达到止血快和保肾的目的[1-3]。通过回顾性分析广东省英德市人民医院2015年4月—2019年12月收治的30例肾出血经保守治疗无效行经皮肾动脉造影及带纤毛弹簧钢圈栓塞治疗的病例资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2015年4月—2019年12月广东省英德市人民医院收治的肾出血行经皮肾动脉栓塞术病例30例，包括男性21例，女性9例；患者年龄为32～73岁。患者实验室检查血红蛋白、红细胞压积明显下降，肾功能均正常。肾出血保守治疗3天。经皮肾动脉栓塞治疗肾出血术后随访1个月，记录经皮肾动脉栓塞术后3天、7天和15天时血红蛋白、红细胞压积、肌酐数值变化。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①反复血尿者；②一次性出血超过600 mL者；③经保守治疗而血尿无明显缓解者；④不能耐受外科手术治疗者；⑤对侧肾功能不全或有糖尿病等基础病变，肾功能储备有限者。排除标准：碘过敏、严重心肺肝肾功能不全者。……