毛德茂，杨大为（通讯作者），秦 俭，修志刚

（1成都市龙泉驿区第一人民医院放射科 四川 成都 610100）

（2首都医科大学附属北京友谊医院放射科 北京 100032）

子宫内膜癌是我国常见的妇科恶性肿瘤[1]；患者因为早期症状明显，就诊多为Ⅰ期[2]。按照2018国际妇产科联盟（International Federatioan of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期标准，Ⅰ期子宫内膜癌分为ⅠA和ⅠB两个亚分期，ⅠA指无或有肌层侵犯且侵犯深度＜1/2肌层，ⅠB期指是肌层侵犯深度≥1/2肌层。淋巴结转移率、术后生存率在ⅠA和ⅠB期中存在显著差异；此外，结合术前Ⅰ期亚分期及刮宫活检病理结果，有助于对Ⅰ期子宫内膜癌患者进行术前风险分级以及制定合理的手术方案[3]。因此术前准确判断Ⅰ期子宫内膜癌患者的亚分期具有重要临床意义。

MRI检查中以往对于Ⅰ期亚分期的判断主要基于放射科医生的主观评估，缺乏规范的客观标准。这一现状造成不同放射科医生在评估过程中存在不同程度的主观偏倚。2018年欧洲泌尿生殖放射学会（the European Society of Urogenital Radiology，ESUR）[4]明确给出基于MR图像的客观评估方法，并指出了在评估过程中可能遇到的难点，有关ESUR 2018Ⅰ期亚分期评估方法的准确性，目前国内外尚未见有关文献报道，还有待研究验证。

本研究的目的即基于经病理证实的Ⅰ期子宫内膜癌的MRI图像，评估RSUR 2018Ⅰ期亚分期方法的诊断效能，并进一步评估不同MR序列如T2WI序列、磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）、磁共振动态对比增强（dynamic contrast enhanced MRI，DCEMRI）区分Ⅰ期子宫内膜癌亚分期的诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年8月于首都医科大学北京友谊医院经PACS系统诊断为子宫内膜癌的所有患者120例，共纳入Ⅰ期子宫内膜癌患者59例，年龄28～82岁，平均年龄（59.2±9.8）岁，绝经后53例，未绝经6例。……