徐丹阳，韦 丹，丁 磊，何天生，苏 斌，高振华,（通讯作者）

（1中山大学附属第一医院放射科 广东 广州 510080）

（2惠州市中大惠亚医院放射科 广东 惠州 516081）

原发骨肿瘤在人体所有的肿瘤类型中相对少见，多见于四肢长骨，尤以膝关节周围骨多见[1]。根据Enneking对骨肿瘤的外科分期及手术原则[2]，对于邻近关节的骨肿瘤是否侵犯关节及是否跨关节侵犯对侧骨端对临床手术方式的制定具有重要参考意义，因此术前对骨肿瘤良恶性类型的判定以及侵犯范围的显示尤为重要，目前国内外关于骨肿瘤跨膝关节侵犯的文献甚少[3-4]。本研究以邻近膝关节较常见的原发性骨肿瘤和肿瘤样病变作为研究对象，结合手术所见和术后病理结果，探讨邻近膝关节骨原发肿瘤和肿瘤样病变跨关节侵犯的准确性，比较不同部位、不同病理类型和分级的骨肿瘤跨膝关节侵犯的发生率与侵犯途径是否具有差异性，并初步分析可能的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2004年1月—2020年12月在中山大学附属第一医院经手术病理证实的418例邻近膝关节骨肿瘤患者的临床和MRI资料，分为恶性组（包括骨肉瘤257例，软骨肉瘤7例，尤文肉瘤7例，恶性骨巨细胞瘤13例）和良性组（包括骨巨细胞瘤82例，动脉瘤样骨囊肿36例，软骨母细胞瘤10例，骨样骨瘤6例）。418例患者中男性262例，女性156例，年龄4～77岁，平均年龄（31.0±9.4）岁。

1.2 方法

全部患者术前均行膝关节MR平扫和增强扫描，MRI采用德国Siemens Magnetom Vision 1.5T或Magnetom Trio Tim 3.0T全身超导磁共振扫描仪。扫描体位包括横轴位、矢状位和冠状位成像，层厚5～8 mm，层间隔0.5～0.8 mm；……