郭佩

摘 要：整合照料是以实现老年人“在地安老”为目标，将医疗、护理、生活照料等多重资源有机组合的一项综合养老服务。在人口老龄化趋势与财政开支日益紧张的背景下，日本以“社区整合照料”为重点，聚焦城市和地方养老照料的不同需求推行有针对性的整合服务。论文选取代表城市地区的东京都新宿区和地方发展的鸟取县日南町，基于案例研究的角度，对二者整合照料的主要模式、特征及实现路径进行梳理分析。研究发现，未来中国推进“医养结合”需要遵循一定的整合条件，包括整合职能部门的健全、医疗和护理保险制度的相对完备、坚持地方差异的本土发展、整合资源的多主体协同、基于社区的整合平台建设以及从业人员培训的加强等。

关键词：整合照料; 医养结合; 本土性;路径

中图分类号：C913.7    文献标识码：A    文章编号：1004-2458-（2021）06-0064-09

DOI：10. 14156/j.cnki.rbwtyj.2021.06.008

一、问题的提出

整合照料（integrated care）又为综合照料或综合护理，是将预防、护理、健康管理、医疗、康复、生活照料等相关服务通过一定组织机制合理分配、整合的养老服务。早在20世纪90年代，在全球人口老龄化背景下，世界多国面临老龄化带来的长期多元化护理需求激增与医院医疗费膨胀等问题。与此同时，各国老年服务照料体系也存在很多突出而共通的问题，如老年服务来源于不同的机构、重治疗轻护理、老年健康服务政策存在冲突等。于是，在这样的背景下，2001年世界卫生组织（WHO）明确提出了整合卫生保健的理念，旨在通过整合治疗、护理、康复等相关服务提高卫生保健的公平性、持续性和可及性[1]。……