全国细菌耐药监测网

伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后，在体内生长、繁殖，导致机体的正常功能、代谢及组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的病理反应，是普通外科患者手术后的并发症之一。脓肿是机体组织、器官或体腔内感染后病变组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，伤口感染是临床常见的感染性疾病，监测伤口和脓肿感染的病原菌分布和耐药性，可以了解耐药菌变迁，为临床抗感染经验治疗提供依据。本研究对全国细菌耐药监测网(China Antimicrobial Resistance Surveillance System，CARSS)成员医院2014—2019年伤口及脓液标本来源的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性进行分析。

1 资料与方法

1.1 细菌来源 2014—2019年全国上报数据的医院数分别为1 334、1 339、1 397、1 412、1429、1 429所；其中数据基本合格纳入分析的医院数分别为1 110、1 143、1 273、1 307、1 353、1 375所，分析伤口及脓液标本来源分离的菌株，剔除同一患者分离的重复菌株。

1.2 细菌鉴定 采用自动化鉴定系统、质谱鉴定系统、API系统等，细菌鉴定到具体种。

1.4 标准菌株 大肠埃希菌ATCC 25922，金黄色葡萄球菌ATCC 25923、ATCC 29213，铜绿假单胞菌 ATCC 27853，流感嗜血杆菌 ATCC 49247，肺炎链球菌ATCC 49619。

1.5 统计方法 病原菌对抗菌药物的敏感性和耐药性分析应用世界卫生组织推荐的WHONET 5.6软件进行分析。

2 结果

2.1 分离菌菌种分布 2014—2019年共分离伤口及脓液来源细菌1 182 888株， 分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(328 633株，27.8%)、金黄色葡萄球菌(248 358株，21.0%)、肺炎克雷伯菌(106 588株，9.0%)、铜绿假单胞菌(78 921株，6.7%)、表皮葡萄球菌(45 385株，3.8%)。具体菌种分布见表1。

表1 2014—2019年CARSS伤口及脓液分离细菌分布

2.2 主要分离菌对常见抗菌药……