成人糖尿病患者血压管理专家共识
2021-02-05上海市医学会糖尿病专科分会上海市医学会内分泌专科分会
上海市医学会糖尿病专科分会 上海市医学会内分泌专科分会
糖尿病和高血压是两种高发的严重危害人民健康的疾病，两者常共存。管理好糖尿病患者的血压是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施，对降低糖尿病和高血压的疾病负担具有重要意义，但目前我国糖尿病患者的血压控制状况并不理想。中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究(Nationwide assessment of cardiovascular risk factors: Blood glucose, Blood pressure, and Blood lipid in Chinese patients with type 2 diabetes, 3B STUDY)[1]显示，合并高血压的糖尿病患者中只有76.9%接受抗高血压药治疗，其中仅有17.5%血压达标。因此，需要重视糖尿病患者的血压管理。
2012年，中华医学会内分泌学分会曾组织专家讨论制订《中国糖尿病患者血压管理的专家共识》[2]，对我国糖尿病患者血压管理起到了积极的作用。近年来，糖尿病和高血压领域新的循证医学证据不断涌现，国内外糖尿病和高血压指南时有更新，尤其是新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT2)抑制剂具有良好的降压作用，对糖尿病患者的血压管理产生有益的影响。鉴于此，上海市医学会糖尿病专科分会和上海市医学会内分泌专科分会组织专家对相关临床证据进行了分析和梳理，就成人糖尿病患者血压管理形成本共识。本共识参考美国心脏病学院(American College of Cardiology, ACC)与美国心脏学会(American Heart Association, AHA)联合制订的心血管疾病一级预防指南[3]的推荐级别(COR)和证据水平(LOE)分类表示推荐意见的强度和质量，主要推荐意见详见表1。
表1 本共识的主要推荐意见
