季鹏

阴道炎在临床中有滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎以及阴道混合感染等之分,在当前临床发病率持续走高,无年龄段区别［1］。对于健康女性人群,机体酸碱度多保持平衡状况,阴道闭合状态也较好,可自然防御外界病原体的入侵,保证机体正常机能。而滴虫性阴道炎的发生原因在于机体感染阴道毛滴虫,感染后患者多伴有阴道瘙痒、分泌物增加等临床症状,严重患者甚至可能出现血尿症状,严重影响患者的日常生活和工作。基于此,临床往往给予奥硝唑治疗,虽有一定疗效,但副作用较高,难以根治。有报道称［2］：双唑泰栓在改善滴虫性阴道炎症状方面具有积极作用。故本次试验尝试对本院2019 年1 月～2020 年3 月收集到的滴虫性阴道炎患者加以双唑泰栓治疗,取得显著效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取2019 年1 月～2020 年3 月在本院接受治疗的100 例滴虫性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50 例。对照组年龄最小21 岁,最大48 岁,平均年龄(35.06±4.69)岁。观察组年龄最小22 岁,最大47 岁,平均年龄(35.08±4.36)岁。患者均为女性。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：临床诊断确诊；自愿加入,家属在同意书上签字；医学伦理委员会批准。排除标准：妊娠或哺乳期女性；恶性肿瘤者；药物过敏者；肝肾功能严重障碍者。

1.2方法 对照组给予奥硝唑胶囊(西安万隆制药股份有限公司,国药准字H20031256)治疗,1次/d,2粒/次,连续治疗14 d。观察组给予双唑泰栓(安徽天洋药业有限公司,国药准字H34021088)治疗,1 次/d,4 粒/次,用法：每日晚上把药物放置于患者阴道后穹隆部位。同样连续用药治疗14 d。

1.3观察指标及判断标准 比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果。详细观察并记录两组患者临床症状消失时间,包括白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛消失时间。疗效判定标准：分为痊愈、显效、有效以及无效4 个级别,痊愈：治疗后患者白带异常、外阴瘙痒以及腰腹疼痛等临床症状完全消失不见,实验室检查结果为阴性；显效：患者经治疗白带异常、外阴瘙痒及腰腹疼痛症状明显好转,实验室检查阴性；有效：患者治疗后临床症状有所好转,实验室检查结果为阴性；无效：未见上述标准。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状改善情况比较 观察组患者白带异常消失时间、外阴瘙痒消失时间、腰腹疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床症状改善情况比较(,d)

表1 两组患者临床症状改善情况比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

不良的生活习惯、不洁的性生活都可诱发阴道炎,而滴虫性阴道炎主要是因阴道毛滴虫所致,不仅传染性强,而且发病率较高,一旦女性机体抵抗力下降或者阴道酸碱度失衡,便极易感染致病或者复发,如果不及时加以对症治疗,长期反复发作可大大降低患者的生活质量,影响夫妻生活［3］。因此,临床积极给予相应的治疗对改善滴虫性阴道炎患者症状、提高生活质量尤为重要。

奥硝唑是临床常用的滴虫性阴道炎治疗药物。奥硝唑作为第三代硝基咪唑类衍生物质,多在无氧条件下将自身分子结构中的硝基转变成氨基,使得细胞成分间产生相互作用,继而加快病菌的死亡速度,起到抗菌的效果［1］。但是不少患者在用药后很容易出现一定的抗药性,且出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应,严重者甚至出现肝功能异常现象,其安全性相对较差［4］。而双唑泰栓属于广谱抗真菌外用栓剂的一种,该药物的主要成分包括甲硝唑、克霉唑以及醋酸氯己定,其中甲硝唑与克霉唑都可抗厌氧菌,醋酸氯己定作为季铵盐类阳离子表面活性剂,具有抗菌消炎的作用,这三种药物成分可相互补充、相互结合、相互协调,从而更好地抑制厌氧菌和滴虫菌,且深部抗菌效果较佳［5］。另外,双唑泰栓可在一定程度上抑制真菌细胞膜的合成,从而影响真菌细胞的代谢功能,达到改善滴虫性阴道炎患者临床症状、避免病情复发的目的,同时不会对机体阴道正常菌群产生破坏作用［6］。本试验结果显示：观察组患者白带异常消失时间、外阴瘙痒消失时间、腰腹疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明针对滴虫性阴道炎患者,临床可给予双唑泰栓治疗,有助于在很大程度上缓解患者临床症状,提高治疗效果。郑艳群等［7］研究结果为观察组(双唑泰栓治疗)总有效率95.0%高于对照组(奥硝唑治疗)的80.0%；观察组白带异常消失时间、外阴瘙痒消失时间、腰腹疼痛消失时间、排尿灼痛感消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究结果与本文一致。

综上所述,双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的意义显著,尤其是在改善患者临床症状、提高治疗效果方面具有积极意义,值得推广和应用。