马兰 张映红△ 赵金章

(1.陕西省安康市人民医院，陕西 安康 725000；2.西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061)

新生儿重度肺动脉高压是新生儿常见肺部疾病并发症，该病可诱发患儿肺部血管病变，并可能引起肺炎、呼吸窘迫等疾病，危及患儿生命[1]。西地那非是一种对环磷酸鸟苷特异5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，该药对平滑肌细胞及血管舒张有促进作用，能够减低肺动脉的压力[2]。有研究[3]发现，该药与NO联合治疗新生儿重度肺动脉高压，能更好改善患儿疾病症状。本文旨在探究西地那非联合NO吸入在新生儿重度肺动脉高压中的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年11月安康市人民医院及西北妇女儿童医院收治的肺动脉高压患儿90例，随机分为联合组与对照组，各45例。对照组男25例，女20例；病程1～6 d，平均(3.50±1.12)d；体质量2.5～2.8 kg，平均(2.61±0.10)kg。联合组男24例，女21例；病程1～7 d，平均(4.02±1.05)d；体质量2.5～2.8 kg，平均(2.60±0.09)kg。纳入标准：患儿年龄1～20 d；经B超确诊，且符合《新生儿肺动脉高压诊治专家共识》中的诊断标准；患者家属已签署知情同意书。排除标准：胎龄<34周的患儿；患有先天性心脏病及气胸发育畸形者。本次研究已取得院伦理委员会的批准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组予以西地那非(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H20143255)治疗，口服，0.5 mg/kg，每隔6 h给药一次；给药后仔细观察患儿肺动脉改善情况，若改善者，可将剂量增加到1.0 mg/kg，当检测到肺动脉压力在30 mmHg以下时可停药。联合组在对照组治疗基础上联合NO治疗：使用Infinity C500高频振荡呼吸机[德尔格 (上海) 有限公司代理，国食药监械(进)字ZB35433083号]进行通气，将其接到呼吸管道，设置开始吸入NO浓度为20 ppm，4 h后调整至4～6 ppm持续治疗，治疗过程中注意随时调整NO浓度。……