陈 懿 李 雪 林文雅 陈金霞 张友才

自噬是发生在所有真核细胞内的一种稳态过程，涉及双膜自噬体中细胞质成分的分离[1，2]。细胞或环境压力刺激自噬，通过形成自噬体清除受损的细胞器、蛋白聚集物和细胞内的病原体，然后将其作为溶酶体消化的目标[3]。自噬在肿瘤的促进和抑制中起着重要的作用。在肿瘤发生的早期阶段，自噬清除受损的细胞器和DNA，以维持正常的细胞结构和代谢稳定性，从而抑制肿瘤的发展[4]。在肿瘤的晚期，自噬被上调，并通过从降解的蛋白质和细胞器中吸收营养和能量来促进肿瘤细胞的增殖[5]。

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，逐渐成为影响人类健康的公共卫生问题[6]。虽然制定了各种监测系统和治疗策略，包括手术切除、射频消融、经动脉化疗栓塞、系统治疗和肝移植等，但由于肝内和肝外复发和转移率高，肝癌的预后仍然很差[7]。临床上，TNM肿瘤分期、组织学分级等被用来评估肝癌患者的预后因素。然而，这些临床病理特征并不能准确地提供预测患者预后的信息。因此，需要开发可靠、准确的预后标志物，来帮助临床医生制定治疗策略。

自噬在肝癌中的研究得到了越来越多的重视，自噬相关基因(autophagy-related genes，ARGs)表达影响肝癌的进展[8，9]。有研究报道某些物质可通过PI3K-AKT通路，激活自噬，诱导细胞凋亡[10，11]。本研究旨在探究自噬相关基因在HCC患者中的潜在预后价值，探究自噬可能涉及的信号通路，并将ARGs表达与患者临床资料相结合，分析ARGs表达对肝细胞癌患者预后的影响。……