李祥雯 李 晶 朱启英

子痫前期(preeclampsia, PE)是特发于人类的以孕期血压升高、并导致一系列母胎并发症为特征的妊娠期特有疾病。在全球范围内的发生率约占孕妇总数的5%～10%[1]。在我国，随着二胎政策的全面放开，PE的发生率也逐渐升高。PE的发生、发展涉及多种因素，近年来流行病学研究及临床研究均提示孕期血清维生素D(vitamin D，VD)水平低下是PE的相关因素[2～4]。VD受体(VDR)是类固醇激素/甲状腺激素受体超家族的成员，人类几乎所有的组织和细胞中都发现存在 VDR，强调VDR可广泛调节全身组织和细胞的功能[5]。VDR由一个巨大的基因(> 100kb)编码，每一种基因变体如果出现在至少1%的人群中，就称为多态性[6]。VDR基因具有4个精确描述的双等位基因多态性，即BsmI (A>G)、ApaI (A>C)、FokI (C>T)和TaqI (T>C)。VDR等位基因变异和受体的不同表达在许多健康问题中起着关键作用，如乳腺癌或自身免疫性疾病[7,8]。但VDR及其等位基因变异，特别是不同维生素D水平下在子痫前期发生上的作用尚未明确。为此笔者医院进行了一项对照研究，报告如下。

资料与方法

1.临床资料：纳入标准：①孕周20～28周；②均规律产检；③均符合中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组制定的《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中关于子痫前期的诊断标准[9]；④临床资料完整；⑤均为单胎妊娠。排除标准：①存在器质性疾病、免疫系统疾病、血液病等基础疾病者；②多胎妊娠；③妊娠期甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进者；④合并慢性高血压、心脏病、肾病、糖尿病及肝病病史，输血、免疫治疗史的孕妇。共纳入20……