范文俊 刘静怡 史 菲 张爱文 司月乔 高秀鑫 孙王乐贤

我国冠状动脉心脏病(coronary artery disease，CAD)的发生率和病死率仍逐年攀升，为中老年人群的首要死亡原因[1]。炎症和脂质代谢异常在斑块破裂和动脉粥样硬化中发挥重要的作用[2, 3]。炎性细胞和免疫细胞，包括中性粒细胞、血小板、单核细胞和淋巴细胞与CAD的发病密切相关[3～5]。已有研究表明，相关指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio，MLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio，MHR)对CAD的诊断具有预测价值[6～9]。本研究旨在探讨新型炎性指标系统免疫炎性指数(systemic immune-inflammation index，SII)以及中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol ratio，NHR)对CAD的诊断预测价值。

对象与方法

1.研究对象:连续入选2019年1月～2019年11月于承德医学院附属医院住院，疑似稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)、符合纳入标准的患者313例为研究对象，根据冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomgraphic angiography，CCTA)结果，将所有研究对象分为SAP组(n=159)和非CAD组(n=154)。同时入选2018年1月～2018年6月于笔者医院心脏内科住院且行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者553例，通过Excel建立数据库，标记1～553例患者的病案号，对应生成随机号553个，然后将随机号从小到大升序排列，取随机号前序159例患者纳入ACS组。CAD组纳入标准：临床诊断为SAP或ACS。临床诊断SAP标准参考2013年欧洲心脏病协会稳定型心绞痛诊疗指南，均接受CCTA检查[10]。CCTA诊断SAP的标准参考2013年欧洲心脏病协会稳定型心绞痛诊疗指南：冠状动脉主干或主要分支任一或多支管腔狭窄≥50%[10]；ACS的分型包括急性 ST 段抬高型心……