邹 倩 丁梦媛 耿苗苗 马 磊 祝延红

随着抗菌药物的广泛使用和耐药细菌的传播，多重耐药菌(multidrug-resistant organism，MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[1]。专家指出细菌的耐药性问题将逐渐威胁全球公共卫生健康状况[2]。重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者病情危重且往往免疫力低下，ICU是院内常见耐药菌检出率最高的一个科室[3]。MDRO感染常表现为肠道感染、呼吸道感染、手术部位感染等，MDRO感染大大增加患者住院时间以及治疗费用，感染者病死率远高于未感染者[4～7]。多重耐药菌不仅存在于患者本身，还存在仪器设备等环境表面，当医护人员接触到这些病菌时很可能会造成ICU内住院患者之间的多重耐药菌交叉传播[8]。张俊等[9]研究发现对MDRO感染患者实施针对性的消毒隔离措施干预后，患者周围物品和医护人员MDRO检出率有所下降。临床上针对多重耐药菌检测阳性患者将实行接触隔离和单间隔离等防护措施来阻止交叉传播，而未知的多重耐药菌感染患者是临床医护人员护理的盲点和难点[6]。本研究通过筛选影响因素指标，并对选取的指标采用逐步判别分析法建立预判模型，为医务人员提前预测ICU内患者MDRO感染与否提供方法，从而有助于早期进行有效隔离措施以防止病原微生物的传播。

对象与方法

1.研究对象:选取上海市某三甲综合医院2017年1月～2019年12月入住综合ICU>48h的住院成年患者845例(男性497例，女性348例)，其中MDRO感染患者118例，MDRO未感染者727例。

2.研究方法:采用回顾性研究方法，通过医院电子病历与纸质病历相结合的方式收集患者相关资料，包括：①基本情况：性别、年龄、ICU住院天数、手术史和感染前手术次数；②……