姜雅聪，孔德志，王剑杰，胡子文

（北京大学首钢医院 核医学科，北京100144）

胆囊结石是一种常见疾病，发病率为10.00%～15.00%[1]，临床治疗胆囊结石常采用切除胆囊的方式，随着微创理念的深入发展，内镜微创保胆手术已成为治疗胆囊结石的方法之一，术前评估胆囊功能则是保胆手术前的关键步骤[2]。

SPECT 肝胆显像是一种可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道过程的检查，通过SPECT肝胆显像结果，医师能够判断胆囊的功能状态，对判断胆石症患者是否能够保胆具有重要作用[3]。本文对欲行保胆手术的胆囊结石患者术前进行SPECT 肝胆显像，以判断胆囊功能状态，并与手术结果进行比较分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年12月-2019年11月于本院外科确诊胆石症并于核医学科行胆囊SPECT 显像的患者791例。其中，男388例，女403例，平均（53.5±29.5）岁。所有患者均有典型右上腹痛病史，B 超检查均见胆囊结石存在。

1.2 显像剂及仪器

99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA，由北京森科医药有限公司提供），标记率≥95%。单光子断层显像仪为GE 公司Millennium MPR 型，配置低能通用准直器。

1.3 显像方法

患者禁食4 h 以上，空腹检查， 静脉注射99mTc-EHIDA，剂量为370 MBq，30 min 后行仰卧位静态显像[4]。将探头对准肝胆区并贴近腹部，前位平面采集，矩阵128×128，Zoom 1，采集时间1.0 min。

1.4 图像分析

注药30 min 后SPECT 显像时胆囊区出现放射性分布，即为胆囊功能正常；如果肝右叶下缘胆囊区未出现放射性分布，则于注药后60 min时再次显像（延迟像），如果仍未见胆囊显影，则认为胆囊功能异常。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。……